多學(xué)科合作 與死神賽跑

近日，我院腎內(nèi)血液科、心血管內(nèi)科、導(dǎo)管室多學(xué)科協(xié)作，挽救了一名血液透析患者的生命！

患者呂某，男性，32歲，透析病史7年。2024年3月2日19:04呂某透析完畢下機(jī)后，突發(fā)持續(xù)性胸病伴大汗癥狀，血壓監(jiān)測(cè)不到。腎內(nèi)血液科高玉花醫(yī)生、透析室劉志敏醫(yī)生立即組織搶救，完善首份心電圖，請(qǐng)心血管內(nèi)科急會(huì)診。心血管內(nèi)科醫(yī)生到位后，詳細(xì)詢問(wèn)患者癥狀，患者癥狀持續(xù)未緩解，心電圖提示:II、II、AVF ST段弓背向上抬高0.2mv,考慮診斷為:急性下壁心肌梗死,建議行急診冠脈造影+PCI 開(kāi)通血管。患者透析病史多年，長(zhǎng)年無(wú)尿，術(shù)后必須立即透析以減輕負(fù)荷，心內(nèi)科副主任田斌與腎內(nèi)血液科主任賈衛(wèi)國(guó)及時(shí)溝通后決定，腎內(nèi)科、透析室醫(yī)護(hù)隨時(shí)待命，患者手術(shù)結(jié)束后即刻行床旁血液透析濾過(guò)治療。

為了與死神賽跑，我院緊急開(kāi)啟胸痛綠色通道，以“患者靜態(tài)，醫(yī)護(hù)動(dòng)態(tài)”的高效工作方式，急診科開(kāi)單，腎內(nèi)血液科、透析室術(shù)前準(zhǔn)備，心內(nèi)科、導(dǎo)管室手術(shù)工作人員迅速就位，一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的時(shí)間爭(zhēng)奪戰(zhàn)悄然拉開(kāi)序幕。急診冠脈造影提示:右冠脈(RCA): 近段于第一轉(zhuǎn)折前局限性狹窄 70%，中段于第一轉(zhuǎn)折后次全閉塞，可見(jiàn)巨大血栓影，前向血流 TIMI1 級(jí)。患者右冠狀動(dòng)脈巨大血栓影，心血管內(nèi)科主任聞捷，副主任田斌術(shù)中冠脈內(nèi)溶栓治療后，冠脈內(nèi)反復(fù)行血栓抽吸，抽出大塊紅色血栓，白色透明血栓多個(gè)，重復(fù)造影后，患者癥狀明顯緩解，前向血流TIMI3級(jí)，結(jié)束手術(shù)?；颊甙卜挡》亢笠咽橇璩恳稽c(diǎn)，腎內(nèi)血液科醫(yī)護(hù)人員早已就位，立即開(kāi)始床旁血液透析濾過(guò)治療。此次床旁血液濾過(guò)的目的是幫助患者將造影劑及時(shí)排出體外，為患者的下一次手術(shù)提供了很好的圍手術(shù)期保護(hù)，也為患者后續(xù)長(zhǎng)期的透析治療提供了安全保障?；颊攥F(xiàn)生命體征平穩(wěn)，正在后續(xù)治療康復(fù)中。

在患者生死攸關(guān)的危急時(shí)刻，我院醫(yī)護(hù)人員秉承著“時(shí)間就是生命”的理念，迅速開(kāi)啟綠色通道，為患者搭建生命橋梁，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，無(wú)縫銜接，救治團(tuán)隊(duì)及時(shí)高效配合，爭(zhēng)分奪秒的搶救患者生命。

此次搶救反應(yīng)迅速、團(tuán)隊(duì)協(xié)作高效果敢，體現(xiàn)了我院在救治急危重癥患者時(shí)的應(yīng)急救治能力和水平，同時(shí)也彰顯了醫(yī)院多學(xué)科合作綜合救治的實(shí)力。我們將持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，為人民群眾的身體健康保駕護(hù)航。

撰稿：李鵬飛、廉艷超