常言道:站有站相,坐有坐相。長時間的不良姿勢不僅會影響兒童脊椎和頸椎的正常發(fā)育,還會造成脊柱側(cè)彎、腰背疼痛和長短腿的問題。
“據(jù)統(tǒng)計,目前全國中小學(xué)生中脊柱側(cè)彎問題人數(shù)達到了500萬人以上,且每年在以30萬左右的速度遞增?!卑^市第四醫(yī)院(包頭市兒童醫(yī)院)小兒骨科副主任馬斌表示,脊柱側(cè)彎不但會引發(fā)青少年駝背、高低肩、長短腿、骨骼發(fā)育不對稱等外在畸形,還會引起臟器發(fā)育畸形、功能障礙等問題。
近年來,國家和公眾對青少年脊柱健康問題的關(guān)注度日益提高。2021年9月30日,國家衛(wèi)健委聯(lián)合教育部發(fā)布《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》,其中將“脊柱側(cè)彎”首次寫入管理辦法,并列為重點關(guān)注項。
10月30日,包頭市第四醫(yī)院(包頭市兒童醫(yī)院)參與協(xié)辦的全國青少年脊柱與視力健康專項活動——包頭站的篩查活動,在青山區(qū)第三中學(xué)啟動。
作為我市唯一一家承擔診治兒童骨科疾病的專業(yè)團隊,包頭市第四醫(yī)院(包頭市兒童醫(yī)院)小兒骨科在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的早期篩查、診斷及治療方面有豐富的經(jīng)驗。這次活動的全部篩查及治療工作均由包頭市第四醫(yī)院(包頭市兒童醫(yī)院)小兒骨科的醫(yī)護人員負責。
脊柱側(cè)彎成因復(fù)雜
脊柱側(cè)彎的類型包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、綜合征型脊柱側(cè)彎等。“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最常見的脊柱側(cè)彎,患病率約1.5%~3.0%。之所以稱其為特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,主要是由于目前造成青少年脊柱側(cè)彎的原因有很多,但是具體成因尚不明確?!瘪R斌表示,之所以要在青少年中進行脊柱側(cè)彎篩查,是因為脊柱側(cè)彎形成的早期很容易被忽視?!凹怪鶄?cè)彎看似只是影響了孩子們的體型體態(tài),但是如果不及時干預(yù),側(cè)彎角度會進一步加重,對患兒的胸廓和軀干形成畸形,嚴重的脊柱側(cè)彎可能導(dǎo)致骨骼、肌肉、內(nèi)臟系統(tǒng)等發(fā)育的畸形,并引發(fā)并發(fā)癥如慢性腰背部疼痛、心肺功能下降、心理疾病等,甚至癱瘓、心肺功能衰竭和過早猝死?!?/span>
“及早發(fā)現(xiàn)及早治療,在癥狀輕的時候去干預(yù)、去治療,可以得到一個比較滿意的結(jié)果。如果等到后期脊柱側(cè)彎嚴重了再去做治療,一方面治療手段要比第一階段時復(fù)雜,另一方面治療效果未必會特別理想?!瘪R斌表示,在青少年人群中開展脊柱篩查,既可以及時提供科學(xué)的防控和治療干預(yù),減少后期手術(shù)比例,緩解社會及家庭負擔。
如何判斷脊柱側(cè)彎
背著沉重的書包、讀書寫字姿勢不正確、過度使用電子設(shè)備等均會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。同時,缺乏體育鍛煉,肌肉力量不足,還有營養(yǎng)不良也可造成脊柱彎曲異常。
脊柱側(cè)彎是脊柱出現(xiàn)大于10度的C型或S型的非正常彎曲。測量脊柱側(cè)彎時,同學(xué)們需要背對檢查醫(yī)生,保持站立前屈的方式,通過觸摸、目測、儀器測量等方式進行初步篩查。
“初步篩查的結(jié)果都將詳細記錄在案。我們后期會根據(jù)學(xué)生的具體情況,通知初篩異常的同學(xué)前往醫(yī)院進行復(fù)查,并提供個性化的健康指導(dǎo),以及跟蹤隨訪?!瘪R斌表示,脊柱側(cè)彎的程度可以分為輕度、中度、重度三種,相應(yīng)的治療也分度?!巴ǔ<怪鶄?cè)彎Cobb角小于20度的患者,在密切隨訪觀察的同時,可通過特定的形體恢復(fù)性鍛煉進行矯正;如果側(cè)彎Cobb角在20至40度之間,則需要使用矯形支具進行治療,期間家長必須嚴格監(jiān)督,甚至全天候都要戴,渡過青春期側(cè)彎進展爆發(fā)期。當然還要每半年或者9個月復(fù)查X光片。一般側(cè)彎Cobb角大于40度就建議通過手術(shù)治療?!?/span>
健康小貼士:脊柱側(cè)彎矯正動作
馬斌介紹,科學(xué)運動可以幫助預(yù)防和改善脊柱側(cè)彎。通常脊柱側(cè)彎矯正動作適用于癥狀輕微的人群,可以通過拉伸或游泳等體育運動來緩解病情進展或改善疼痛癥狀,如果癥狀較重僅靠動作鍛煉難以達到治愈效果,建議及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。
1.靠墻站立
站立時后背挺直,肩部及髖部貼緊墻壁,頭頸伸直向上,盡可能多維持一會兒,或多做幾次。
2.小燕飛
可以做俯臥式也可以做站立式。俯臥式動作為在硬床上或干凈的硬質(zhì)地板上俯臥,臉部朝下,以肩關(guān)節(jié)為支撐點輕抬雙臂,同時輕輕抬頭,雙肩向后向上收起。在手臂向上的同時,雙腳輕輕抬起,腰背部肌肉收縮,盡量讓胸部下端和腹部支撐身體,持續(xù)3至5秒后放松肌肉,休息3至5秒再做。
站立動作為身體直立,雙手側(cè)平舉,手心向外向上,緩慢抬高雙臂,作小燕飛狀,背部肌肉收緊,3至5秒后放松,休息后再做。
3.五點支撐
仰臥在硬床上或干凈的硬質(zhì)地板上,雙腿稍微分開,腿外側(cè)同胯寬,屈起雙膝,雙腳腳心著地。臀部、腰部、下背部依次慢慢抬離地面,雙肘部落于地面,肩胛骨向脊椎收緊。收緊下背部、腰部和臀部肌肉,盡量多維持一會兒。
4.簡易脊柱晃動
坐于瑜伽墊或柔軟的墊子上,左腿伸直,右腿彎折,腳掌踩實地面,并放置于左腿內(nèi)側(cè)地面,右手貼于右側(cè)大腿內(nèi)側(cè),左手撐于背后,并自然向后扭轉(zhuǎn)脊柱。伴隨均勻呼吸,下頜與肩膀?qū)R,維持一段時間后恢復(fù)原位,并于另一側(cè)重復(fù)動作。
5.單腿背部屈伸
同樣取坐位,右腿伸直,左腿彎曲,并將左腳掌貼于右側(cè)大腿內(nèi)側(cè),雙手向右側(cè)腳趾方向伸直并延伸,胸部盡可能貼于右側(cè)大腿,延伸脊柱,吸氣時稍放松,呼吸再次向下延伸脊柱。
6.駱駝式
取跪姿,雙腳及雙膝分離與肩部同寬,雙手抓住腳踝,身體向后仰,使脊柱得到伸展,并持續(xù)進行腹式呼吸的方法。
撰稿:包頭融媒體