醫(yī)保政策問答

問：在四醫(yī)院看病掛號費不能報銷是什么原因?。?/span>

答：掛號費就是我們的門診診察費，10月20號按照《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關于調整門診診察費收費及支付政策的通知》進行了調整，調整內容主要是第一：城鄉(xiāng)居民的患者在三級醫(yī)療機構就診的門診診察費報銷比例由原來的80%調整為50%。第二：城鎮(zhèn)職工的患者門診診查費納入職工門診統(tǒng)籌政策報銷，在三級機構就診掛號達到門診統(tǒng)籌起付線之后，就可以享受門診診察費的報銷。第三：特殊慢性病的患者不能享受門診統(tǒng)籌報銷政策，因此門診診察費不予報銷政策。

問：孩子在學校發(fā)生了外傷，在四醫(yī)院看病后我該怎么辦理報銷呢？

答：在園在校學生門診發(fā)生外傷時，一年內門診發(fā)生的費用結束后，準備以下材料：1. 由我們首診醫(yī)生打印的無第三方責任意外傷害承諾書2.患者身份證或戶口本復印件3.門診現(xiàn)金診療后全部發(fā)票4.門診診斷書。攜帶準備好的材料前往住院處10號窗口進行登記及報銷。

問：我在異地平臺幫朋友辦理轉院備案，以前辦完就顯示“已開通”，這次辦理結束后，沒有顯示“已開通”，這是什么原因？

答：11月1日異地就醫(yī)政策按照《國家醫(yī)保局 財政部關于進一步加強異地就醫(yī)直接結算管理服務的通知》進行了調整，跨省異地就醫(yī)備案由線上“自助備案”調整為醫(yī)保經辦機構線上、線下審核備案，對于線下備案做到及時辦結，對于線上備案醫(yī)保經辦機構將在2個工作日內完成審核。備案人員包括跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫(yī)人員。