更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)，包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）開展胸腔鏡下肺葉切除術(shù)

日前，一場(chǎng)特殊的手術(shù)——“胸腔鏡下肺葉切除術(shù)”在包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）順利實(shí)施。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，胸腔鏡不僅減輕了患者術(shù)后的疼痛，同時(shí)也減少了術(shù)后止痛劑的使用劑量，可提高患者術(shù)后肺功能的恢復(fù)及活動(dòng)能力。手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院胸腔鏡診療技術(shù)日趨成熟。

去年8月，60歲的患者馬先生因腰背部疼痛并持續(xù)加重，來到包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）就診。檢查后，他被確診為腹主動(dòng)脈夾層，介入血管科王樂樂醫(yī)生為馬先生進(jìn)行了腹主動(dòng)脈開窗分支覆膜支架的置入，在完善術(shù)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其右肺上葉后段有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)影，經(jīng)過抗炎、對(duì)癥治療后，復(fù)查胸部CT顯示馬先生的結(jié)節(jié)較之前面積增大。近日，馬先生再度入院，由于馬先生并存顱內(nèi)海綿狀血管瘤及腹主動(dòng)脈開窗分支覆膜支架的置入，肺葉切除術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，經(jīng)過與家屬詳細(xì)的溝通后，普外科醫(yī)生陶然及其團(tuán)隊(duì)在麻醉科的通力配合下，為患者實(shí)施胸腔鏡下右肺上葉切除術(shù)，歷時(shí)三個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利完成。在胸腔鏡下操作，既減小對(duì)患者的創(chuàng)傷，又降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)治療真正意義上的精準(zhǔn)、微創(chuàng)。

主刀醫(yī)生陶然介紹，肺部的孤立性肺結(jié)節(jié)可能是磨玻璃結(jié)節(jié)，也可能是實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)。查出結(jié)節(jié)并不代表100%會(huì)演變?yōu)榉伟P(guān)鍵要看磨玻璃結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度，例如有沒有血液供應(yīng)，有無直徑、性質(zhì)的改變，磨玻璃里面是否出現(xiàn)實(shí)性成分比例的增加等等。無論是玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)或混合性磨砂玻璃結(jié)節(jié)，都需要?jiǎng)討B(tài)細(xì)致觀察整個(gè)性質(zhì)的改變，最終來判斷是否為肺癌。臨床上，有很多肺結(jié)節(jié)有五毫米或六毫米的患者強(qiáng)烈要求進(jìn)行手術(shù)，但這時(shí)，病理檢查也只是肉芽腫性病變，或者說是癌前病變還沒有到肺癌。陶然提醒，日常生活中如果出現(xiàn)發(fā)熱、非刺激性干咳、無痰、進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥，甚至發(fā)展為呼吸衰竭，或者發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難、干咳、咯血、胸痛等突發(fā)性癥狀時(shí)，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療，不要自行在家用藥，以免治療不及時(shí)延誤病情。

包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）普外科陶然

碩士研究生，副主任醫(yī)師，曾在北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科暨胸部微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)胸腔鏡手術(shù)、胸部腫瘤的微創(chuàng)治療。先后在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文十余篇，參編《實(shí)用外科診療學(xué)》一部(副主編)，包頭市勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐蓡T，包頭市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)專業(yè)分會(huì)常務(wù)委員，內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆胸部腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會(huì)第二屆胸外科專業(yè)委員會(huì)委員，內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會(huì)第三屆胸外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會(huì)腹部微創(chuàng)外科分會(huì)委員。

擅長(zhǎng)普外科疾病的診斷及微創(chuàng)治療，對(duì)肺癌、食管癌、肺部微小結(jié)節(jié)的診斷及微創(chuàng)治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

來源：包頭日?qǐng)?bào)