每次娃生病

折騰住院不說

各種檢查、醫(yī)藥費(fèi)用花銷還不少

但是現(xiàn)在

包頭的家長可以省點(diǎn)錢了

包頭市目前已開通醫(yī)保家庭共濟(jì)

以后寶寶生病住院、買藥

個人負(fù)擔(dān)部分

可以用爸爸媽媽醫(yī)?？ɡ锏腻X啦

 

娃看病不用愁啦

8歲的明明又感冒了，這可急壞了家長。

7月8日，在包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）兒童門診大廳里，媽媽帶著明明掛號、化驗(yàn)、取藥，忙得滿臉是汗。明明從小體質(zhì)不好，一到降溫、換季就愛感冒、發(fā)燒，每次媽媽帶明明去看病，折騰受罪不說，還花不少錢。

今年與往年不同的是，明明看病的錢用的是爸爸媽媽醫(yī)保賬戶里的錢。“這可給我們減輕了不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”明明媽媽說。

 

“明明的媽媽使用的是醫(yī)保‘家庭共濟(jì)’，就是說參加了職工醫(yī)保后，通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶‘家庭共濟(jì)’，個人賬戶是可以授權(quán)給已參保人的父母、配偶和子女使用的，比如用于支付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用中的個人自付部分等?！卑^市第四醫(yī)院醫(yī)?？浦魅螐埥t介紹，“參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App地方專區(qū)、包頭醫(yī)療保障微信小程序等‘職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)’功能模塊，實(shí)現(xiàn)線上辦理；操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，也可以在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、醫(yī)保窗口，在工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行線下辦理?！?/span>

 

帶你了解“家庭共濟(jì)”

包頭市醫(yī)保服務(wù)中心信息科科長米駿介紹，簡單來說，醫(yī)?！凹彝ス矟?jì)”就是指職工醫(yī)保個人賬戶里的錢，可以給家庭成員共濟(jì)使用。也就是通過創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，把本人醫(yī)保賬戶里的余額授權(quán)共享給配偶、子女和父母使用。

需要注意的是：家庭共濟(jì)有兩個前提條件：一是共濟(jì)的家庭成員僅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母或其他親屬。二是共濟(jì)的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保。

 

“往往孩子的父母都比較年輕，他們的賬戶資金積累的比較多。但是小孩，尤其是年齡比較小的時候，相對發(fā)病的概率也更高，使用概率也更高，使用共濟(jì)賬戶以后他們的得益是最明顯的。”米駿說。

醫(yī)保遵循的原則是“本人參保，本人享受待遇”；

家庭共濟(jì)后該原則不變，

參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī)，

按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇；

家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是

職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢，

而非醫(yī)保卡本身；

不使用本人醫(yī)保卡進(jìn)行掛號就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”，

輕則暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，

重則構(gòu)成違法犯罪。

米駿表示，通俗來講，就是參保人可以把個人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用，但是父母看病哪些能報銷、能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度。如果是在老人行動不便等特殊情況下，子女可以使用“親情賬戶”代為購藥。

親情賬戶≠家庭共濟(jì)

據(jù)了解，2021年4月，我國提出適當(dāng)拓寬職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，從為自己看病就醫(yī)買單，到允許家庭成員相互共濟(jì)，使用個人賬戶支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)等，也就是“家庭共濟(jì)”?！凹彝ス矟?jì)”政策解決了家庭內(nèi)部健康人群的個人賬戶積累越來越多、患病較多的參保人個人賬戶卻不夠用的問題。

米駿提醒，在辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)的過程中，還有一個概念不要混淆，就是親情賬戶不等于醫(yī)保共濟(jì)。

親情賬戶是國家醫(yī)保局為了方便老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，在“國家醫(yī)保服務(wù)”App上推出的一項(xiàng)便民功能，解決的是不用攜帶“實(shí)體卡”的問題。親情賬戶支持全國不同參保地的家庭成員添加，也就是監(jiān)護(hù)人手機(jī)添加親情賬戶后，可以幫助他們出示醫(yī)保電子憑證，用于掛號、買藥、結(jié)算，但不能實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金共用。

因此，只是通過醫(yī)保電子憑證綁定“親情賬戶”并不能直接使用家庭共濟(jì)資金，還需要辦理個人賬戶家庭共濟(jì)。

3月27日，“包頭醫(yī)療保障”微信小程序正式上線，是為參保群眾、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及醫(yī)藥配送企業(yè)定制打造的智慧醫(yī)保公共服務(wù)平臺，核心設(shè)置“便民服務(wù)”“經(jīng)辦服務(wù)”“醫(yī)保反欺詐”三大板塊，呈現(xiàn)各類醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)，并設(shè)置有智能客服，可提供全天候線上醫(yī)保公共服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“掌上辦”。

目前，包頭市的參保人員通過“包頭醫(yī)療保障”微信小程序就可一鍵綁定親情賬號，同時開通“家庭共濟(jì)”，操作簡單，方便。（操作可掃描以下二維碼）

來源：健康包頭周刊